Los legisladores de California quieren estimular la capacitación de la menopausia de los médicos: disparos

El ex maestro del Lorraine Carter Salazar College no se avergüenza fácilmente. Pero cuando comenzó a tener sofocos en la escuela hace aproximadamente una década, estaba preocupada por la forma en que llegó a colegas, estudiantes y padres.

“Esto no da habilidades”, dijo Carter Salazar, de 62 años. Ella dijo cómo los padres podían decir que estaba incómoda durante las reuniones. Una vez, una estudiante incluso la atrajo y notó que solía ver a su abuela sintiendo lo mismo.

Cuando ella tomó sus inquietudes a su médico, él no las tomó en serio.

“Entonces sudas”, recuerda Carter Salazar. “Y tiene razón. Nadie muere de transpiración”.

Personas con síntomas de perimenopausia y menopausia – quien puede ir Las hojaldres de calor y los sudores nocturnos con cambios en el estado de ánimo, una disminución en la libido y los problemas cognitivos: a menudo se quejan de los médicos que no responden y la atención inconsistente. Los síntomas pueden tener un impacto en la calidad de vida en el tiempo y la salud a largo plazo.

Muchos médicos están mal equipados para manejar estas conversaciones.

Lorraine Carter Salazar (derecha) trabaja en un proyecto de tejido en un grupo de manualidades que frecuenta cada semana en una rama de la Biblioteca Sacramento.

Megan myscofski / capradio

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Leyenda inclinada

Megan myscofski / capradio

Una evaluación de las necesidades publicadas en el periódico médico Menopausia En 2023, mostró un poco menos de un tercio de los programas de residencia de Obstetricia y Ginecología que entrevistó ofrecía capacitación en menopausia, incluso si la mitad de la población lo experimentó.

Esto llevó a los legisladores a California y a nivel nacional a tratar de intervenir.

En California, los legisladores presentaron dos proyectos de ley en esta sesión legislativa sobre educación de menopausia para médicos. Asamblea de factura 360Quién habría obligado a una agencia estatal a examinar las deficiencias de la educación y cómo llenarlas fue depositada el mes pasado. Pero Asamblea Proyecto de Ley 432Lo que requeriría lecciones de menopausia para que los médicos renovan sus licencias, si al menos el 25% de sus pacientes son mujeres menores de 65 años, siempre viajan a través de la Asamblea Legislativa.

“Refleja mi propia experiencia de tener que ir a ver a tres médicos antes de que un médico pueda tener una conversación conmigo sobre la menopausia”, dijo Rebecca Bauer-Kahan, miembro del demócrata, quien presentó la medida.

Ella dice que cuando cruzó la menopausia, su niebla cerebral se volvió tan intensa que temía que pudiera tener la enfermedad de Alzheimer temprano.

Y los esfuerzos de California son parte de una tendencia nacional.

“Trece estados, incluidos California, han introducido un total de 21 proyectos de ley (vinculados a la menopausia) esta sesión legislativa, que es bastante sorprendente para un problema que realmente no era parte del radar legislador, ciertamente hace tres años”, dijo Jennifer Weiss-Wolf, quien dirige el Centro de Liderazgo de Mujeres Birnbaum en la Universidad de Nueva York y la Universidad de Nueva York y hace tres años “, dijo Jennifer Weiss-Wolf, quien dirige el Centro de Liderazgo de Mujeres Birnbaum en la Universidad de Nueva York y hace tres años”, dijo Jennifer Weiss-Wolf, quien dirige el Centro de Liderazgo de Mujeres de Birnbaum en la Universidad de Nueva York y hace tres años “, dijo Jennifer Weiss-Wolf. Sigue las facturas de la menopausia.

Varios de estos proyectos de ley también abordan la capacitación de los médicos. En Nueva Jersey, por ejemplo, Un proyecto de ley autorizaría Los proveedores utilizarán créditos de educación continua para la renovación de su licencia. Arizona Y Massachusetts Presentó los proyectos de ley este año para proporcionar más información sobre la menopausia a los proveedores y pacientes.

En los últimos años, Illinois Y Luisiana Comenzó a imponer cobertura de seguro para ciertos tratamientos de menopausia.

Tratar los síntomas en lugar de dejar que los pacientes los apoyen

La capacitación está disponible para los médicos que lo deseen, y los tratamientos están disponibles para las personas que la necesitan.

“No hay razón para que alguien sufra estos síntomas”, dijo la Dra. Monica Christmas de la Universidad de Chicago. Ella dirige el programa de menopausia en el Centro para la Salud Integrada de las Mujeres.

La Navidad, que ha practicado la ginecología durante más de 20 años, cayó en la especialidad porque sus colegas continuaron enviándoles a sus pacientes menopáusicos.

“No sabía las respuestas, pero escuché”, dijo.

Después de escuchar sus preocupaciones, buscó sus síntomas antes de regresar con ideas de tratamiento. A su vez, les dijeron a sus amigos en el trabajo, en un café y mientras esperaban el tren sobre el médico que los tomó en serio.

“Y si es muy rápido, estoy muy ocupado”, dijo.

La Navidad dijo que la capacitación que ofrece una escuela sobre la menopausia generalmente depende de cómo se ha quedado. Como pocas escuelas tienen un programa robusto, muchos médicos también están buscando información y capacitación en otros lugares.

La Navidad también funciona para Sociedad de menopausia – Una organización nacional que ofrece capacitación a los médicos sobre cómo tratar a las mujeres en esta etapa de la vida.

La Navidad dijo que es imperativo que los médicos sepan cómo trabajar con muchas personas diferentes, porque los síntomas varían, al igual que los niveles de tolerancia de las personas y la confianza en el sistema médico.

“Las mujeres negras como yo eran muy reacias a tomar cualquier cosa por los síntomas que sentían”, dijo. Ella nunca entendió por qué y escuchó una miríada de razones cuando preguntó. Algunos pacientes han explicado que la menopausia es simplemente un proceso natural destinado a ser soportado. “Sin embargo, pude ver frente a mí, tienen sofocos en la conversación”.

Cuidado especializado para mujeres negras

Kim Robinson, con la organización de defensa de las mujeres de las mujeres negras para el bienestar, dijo que las mujeres negras deberían navegar por discriminación Además de buscar información útil de proveedores de atención médica.

Agregó que los médicos deberían recibir mejor pagos en la forma en que las mujeres negras experimentan este período de vida de manera diferente a otras mujeres.

Por ejemplo, las mujeres negras a menudo experimentan fibromas o crecimiento benigno en el útero, a tasas más altas que las mujeres blancas, según un estudio reciente En el American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Al llegar a la menopausia, dijo Robinson Muchos médicos sugieren que las mujeres negras obtienen histerectomíaque es la retirada del útero, sin explicar completamente los riesgos o las alternativas. Según la Clínica MayoExisten varias alternativas, como las regulaciones hormonales, pero casi el 60% de las mujeres que reciben una histerectomía se ofrecen en primer lugar a otro tratamiento.

“No es solo esta cosa invasiva, elimina sus partes y el problema se resuelve”, dijo sobre el procedimiento.

Robinson sabe por experiencia. Cuando su médico le sugirió que obtuviera una histerectomía, sabía cómo repeler y hacer preguntas, para finalmente encontrar una alternativa menos invasiva.

Pero, dijo, la carga no debería estar en los pacientes para defenderse. Los médicos, dijo, deberían obtener más capacitación y educación sobre síntomas y tratamientos.

Desafíos para tener una ley sobre la educación de la menopausia

En California, la medida que obligaría a los médicos a estudiar la menopausia desarrolla un proyecto de ley que demócrata El gobernador Gavin Newsom se ha opuesto a su veto El año pasado. En su mensaje de veto, Newsom dijo que el proyecto de ley era “demasiado grande a gran escala” porque habría forzado los planes de seguro de salud para cubrir costosos y no aprobados por la FDA.

Sin embargo, Newsom ha alentado a los legisladores a “continuar trabajando hacia una solución más personalizada que pueda mejorar el acceso a la atención a la perimenopausia y la menopausia, informar a los pacientes sobre sus opciones y alentar a los proveedores a permanecer informados de las últimas recomendaciones de atención clínica”, escribió.

Pero Bauer-Kahan, la Asamblea, mantuvo los arreglos que Newsom citó como un problema. Sin embargo, agregó los requisitos de educación, cuando el proyecto de ley del año pasado se ha centrado estrictamente en el seguro.

“Hemos duplicado”, dijo. “Creo que una de las cosas que aprendí el año pasado gracias al público que mantuvimos en la menopausia y este trabajo es lo poco que se entiende sobre la menopausia”.

La oficina de Newsom se negó a comentar sobre la medida.

La oposición en el campo de la medicina también es un obstáculo.

La Dra. Tanya Spirtos, ex presidenta de la Asociación Médica de California, que representa a los médicos, dijo que el proyecto de ley estaba bien intencionado pero incorrecto. Los médicos generalmente saben que deben permanecer actualizados e informados de los últimos tratamientos, dijo.

“Leemos y la educación, como digo, para mantener un paso por delante de nuestros pacientes”, dijo.

Spirtos, un ginecólogo, también dijo que había muchas áreas, como la diabetes o la nutrición, donde los médicos deben mantenerse actualizados, pero requerir que el entrenamiento en todos creara demasiada carga. Ella dijo que los médicos deberían decidir qué tipo de capacitación es más relevante para su práctica.

“Cada área que afecta a los huesos o al cerebro o al corazón o a las vagina o al calor tiene literatura, lo cual es realmente fácil de obtener y preguntar para nuestros médicos”, dijo.

Weiss-Wolf de Nyu dice que espera ver el acceso al buen cuidado de la menopausia. Su acento en la salud de las mujeres también incluye la defensa de la reunión más accesible para sellos y sellos.

“Es cierto que cuando comencé a trabajar en las reglas, la gente no hablaba de eso de manera pública y sistemática”, dijo. “Y diría que 10 años después, me parece diferente”.

Ella piensa que algo similar está sucediendo ahora para la menopausia.

Esta historia es parte de una serie producida para USC Annenberg Centro Para periodismo de saludBeca de Equidad en Equidad de Salud de California 2025.